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Création d'une Maison Médicale de santé publique et de proximité contre la désertification médicale
Maîtrise d’ouvrage : Communauté de Communes Puisaye Nivernaise
Phénomène déclencheur : L’annonce du départ à la retraite d’un des deux médecins généralistes du territoire et l’absence de relève. Monsieur Michel Serin, second médecin s’est beaucoup investi dans le projet auprès des élus et des praticiens médicaux et est à l’origine de la mise en place du projet.
Descriptif du projet : Créer un espace regroupant dans un premier temps l’ensemble des professionnels de la santé et dans un deuxième temps les permanences de la médecine du travail et l’association d’aide à domicile pour les personnes âgées (aides ménagères et portage de repas à domicile ASAPAD). Doter cet espace d’un secrétariat et d’équipements communs.
Lieu d’implantation : Au cœur du bourg de Saint Amand en Puisaye, chef lieu du canton, dans une ancienne maison réhabilitée pour l’occasion à proximité immédiate d’un lieu de stationnement.
Objectifs stratégiques : - Maintenir un bassin de vie de qualité.
- Renforcer l’attractivité du territoire.
- Participer au développement économique du territoire.
Objectifs spécifiques : - Maintenir la démographie médicale.
- Favoriser l’accueil des professions de santé non présentes sur le territoire.
- Améliorer la coordination, la qualité et la proximité des soins.
- Permettre la continuité des soins par le maintien des gardes.
- Améliorer la coordination entre professionnels de la santé et intervenants au domicile des personnes âgées.
- Dynamiser le bourg du chef lieu de canton.
Résultats obtenus :
- L’accueil de professionnels de la santé ; qui avaient déjà un cabinet sur le territoire : 2 médecins généralistes, 2 infirmières, 1 dentiste à temps partiel, 1 kinésithérapeute à temps partiel.
- L’accueil de professionnels de la santé qui n’avaient pas encore de cabinet sur le territoire : 1 médecin généraliste supplémentaire, 1 podologue à temps partiel, 1 psychothérapeute à temps partiel, 1 diététicienne à temps partiel, 1 ergothérapeute à temps partiel, 1 psychologue à temps complet et une antenne de l’hôpital psychiatrique du secteur via la tenue de permanences.
- La mise en réseau informatique des professionnels de la santé.
- Les conduites d’actions de santé publique en partenariat avec la CPAM de la Nièvre et l’URCAM de Bourgogne telles que l’évaluation du diabète, des conduites additives tabac et alcool et du maintien à domicile. En projet : consultation antitabac, cours de diététique en groupe et cours de cuisine pour les diabétiques.
- Le maintien des gardes.
- Le partage du secrétariat et d’équipements communs.
Globalement le projet a permis de maintenir les effectifs médicaux voire de les renforcer (3 médecins généralistes au lieu de 2 initialement) et d’accueillir de nouvelles professions de santé.
Particularités du projet :
Les professionnels sont regroupés au sein d’une association et d’une société civile de moyens : « Maison de Santé Amandinoise ».
La structure est équipée d’une chaufferie bois alimentée de plaquettes bois dans le cadre de l’utilisation des énergies renouvelables.
L’opération est assujettie à la TVA.
Le bâtiment a été acheté par la Communauté de Communes Puisaye Nivernaise par un emprunt auprès d’un organisme bancaire. Le réseau des professionnels de Santé de la Maison de Santé rembourse à la Communauté de Communes Puisaye Nivernaise les mensualités de cet emprunt et les frais afférents.
Plan de financement : Coût : 795 305 € HT, subventions : 554 362 € soit 70 % du montant HT, emprunts : 240 943 €. La MSA de la Nièvre a accordé un prêt à un taux privilégié.
Subventions :
- L’Etat, au titre de la DDR (Dotation de Développement Rural) : 324 547 €.
- Le Conseil Général de la Nièvre : 121 959 €.
- Le Pays de Puisaye-Forterre et l’Etat, au titre du FNADT (Fonds National d’Aide au Développement des territoires) : 50 000 €.
- Les Fonds européens et l’Ademe, pour la chaufferie au bois (étude et réalisation) : 57 856 €.
Ouverture du site : lundi 2 mai 2005.
Récompenses obtenues : Trophées de l’accueil 2005 décernés à Limoges le 11 juin
Coordonnées de la Maison de Santé Amandinoise :
16 Grande Rue
58310 Saint Amand en Puisaye
Tél : 03-86-39-18-88
Fax : 03-86-39-15-95
Contacts :
- Pascale de Mauraige, Présidente de la Communauté de Communes Puisaye Nivernaise.
- Michel Serin, Médecin généraliste, initiateur du projet.
- Frédéric Lajeunesse, chargé de mission au sein de la Communauté de Communes.
- Isabelle Baldenecker, secrétaire de Direction de la Maison de Santé.
 
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